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Coronavirus MERS

Le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) est une maladie respiratoire virale causée par un coronavirus (le coronavirus qui cause le syndrome respiratoire du Moyen-Orient ou MERS-CoV) qui a été détecté pour la première fois en Arabie saoudite en 2012. Les coronavirus sont une grande famille de virus qui provoquer une maladie chez l'homme allant du rhume au syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS).

Depuis 2012, des cas de MERS ont été confirmés dans 27 pays: Algérie, Autriche, Bahreïn, Chine, Égypte, France, Allemagne, Grèce, Italie, Jordanie, Koweït, Liban, Malaisie, Pays-Bas, Oman, Philippines, Qatar, République de Corée, Arabie saoudite, Thaïlande, Tunisie, Turquie, Émirats arabes unis, Royaume-Uni, États-Unis d'Amérique et Yémen.

 Coronavirus MERS

Près de 80% de cas humains ont été certifiés en Arabie saoudite. Les cas situés en dehors du Moyen-Orient proviennent généralement de voyageurs infectés dans cette région. Bien que peu nombreux, il y a également eu des flambées en dehors du Moyen-Orient.

Le MERS-CoV est principalement transmis des animaux aux humains, mais il peut également se propager d'une personne à l'autre.

Transmission des animaux aux humains

Le MERS-CoV est un virus zoonotique, c'est-à-dire qu'il est transmis des animaux aux humains. Les données scientifiques montrent que les humains sont infectés par contact direct ou indirect avec des dromadaires infectés. Le MERS-CoV est connu pour se produire sur des dromadaires dans plusieurs pays, notamment en Égypte, à Oman, au Qatar et en Arabie saoudite. Certaines données indiquent également que le MERS-CoV est répandu parmi les dromadaires du Moyen-Orient, d'Afrique et de certains sites d'Asie du Sud. Il est probable qu'il se trouve dans d'autres réservoirs d'animaux, bien que les chèvres, les vaches, les moutons, les buffles, les porcs et les oiseaux sauvages aient été étudiés sans résultats MERS-CoV positifs connus.

Transmission de personne à personne

Le MERS-CoV ne se transmet pas facilement d'une personne à une autre, uniquement en cas d'intimité relative, par exemple lors de la prise en charge de patients infectés sans prendre les bonnes mesures d'hygiène. Jusqu'à présent, la transmission de personne à personne a été limitée et a existé parmi les membres de la famille, les patients et les professionnels de la santé. À ce jour, la grande majorité des cas connus de MERS se sont produits dans le cadre des soins de santé, bien qu'à ce jour aucune transmission soutenue de personne à personne n'ait été démontrée nulle part sur la planète..

Les symptômes courants de SEM sont la fièvre, la toux et des difficultés respiratoires. La pneumonie est courante, bien que dans certains cas aucun symptôme ne se soit produit. Des symptômes gastro-intestinaux, en particulier la diarrhée, ont également été signalés. Dans sa version sévère, la maladie peut provoquer une insuffisance respiratoire, qui nécessite une ventilation mécanique et un soutien dans une unité de soins intensifs.

Certains patients peuvent manifester un certain type de dysfonctionnement organique, le plus souvent une insuffisance rénale ou un choc septique. Ce virus est suspecté d'aggraver la maladie chez les patients immunodéprimés, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques telles que le diabète, le cancer et les maladies pulmonaires chroniques. Le taux de mortalité est élevé, à près de 35%, bien que ce chiffre puisse être supérieur au taux réel, car il est très possible que les cas les moins graves ne soient pas diagnostiqués par les systèmes de surveillance actuels.

À l'heure actuelle, il n'existe aucun vaccin pour guérir la maladie à l'origine du MERS, ni aucun traitement spécifique. Le traitement est favorable et dépend de l'état clinique du patient.

Chez certains patients, l'infection ne semble pas présenter de symptômes. Ces cas ont été détectés parce que ces personnes ont été testées pour le MERS-CoV dans le cadre de l'enquête de contact des personnes infectées par le virus.

Il n'est pas toujours possible d'identifier précocement les personnes infectées par le MERS-CoV car les premiers symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques et en raison de leur similitude sont souvent confondus avec ceux d'autres maladies respiratoires. Pour cette raison, tous les centres de santé doivent mettre en œuvre des actions standardisées de prévention et de contrôle des infections. De plus, il est très important d'étudier les antécédents de voyage des personnes présentant des symptômes d'infections respiratoires pour vérifier si elles se sont récemment rendues dans un pays où la circulation du MERS-CoV est active ou si elles ont été en contact avec des dromadaires.

Elle est contagieuse, mais la transmission de personne à personne a été limitée jusqu'à présent. Il n'y a aucune preuve que le virus se transmet facilement d'une personne à une autre, à moins qu'il n'y ait un contact étroit, par exemple, lors de la prise en charge d'un patient infecté sans protection adéquate. Il y a eu des grappes de cas dans les établissements de soins de santé où la transmission interhumaine est la plus probable, en particulier lorsque les pratiques de prévention et de contrôle des infections ne sont pas correctes. Les flambées les plus importantes liées aux soins de santé se sont produites en Arabie saoudite et en République de Corée.

Les personnes qui ont été en contact étroit avec une personne infectée par le MERS courent un risque accru d'infection et peuvent infecter d'autres personnes si elles commencent à montrer des symptômes. Le fait de placer ces personnes sous observation dans les 14 jours suivant la dernière exposition au virus garantira qu'elles obtiennent les soins et le traitement nécessaires, et empêchera la transmission du virus à d'autres personnes.

Le processus de suivi de ce virus chez les personnes et les personnes proches avec lesquelles vous avez visité est appelé suivi des contacts et comprend trois étapes essentielles:

  • Identification des contacts: lorsqu'un cas est confirmé, des contacts possibles sont recherchés et des questions sont posées sur les activités de la personne infectée et les activités et le rôle des personnes qui ont été avec la personne depuis le début de la maladie. Les contacts peuvent être des membres de la famille ou toute personne qui a été en contact avec la personne, comme des collègues de travail, des événements sociaux ou des centres de santé.
  • Liste de contacts: toutes les personnes considérées comme ayant été en contact avec un cas confirmé doivent être incluses dans la liste de contacts. Il est impératif d'essayer de trouver chaque contact sur la liste et de les informer de leur statut de contact, de ce que cela signifie, des mesures qui seront prises et de l'importance de recevoir des soins précoces s'ils présentent l'un des symptômes. Le contact doit également recevoir des informations sur la prévention de la maladie. Dans certains cas, certains contacts à haut risque de contracter la maladie devront être placés en quarantaine ou en isolement, cela peut être à domicile ou à l'hôpital, selon les caractéristiques de chaque cas.
  • Suivi des contacts: toute personne établie comme contact doit être suivie quotidiennement pendant 14 jours, à compter de la dernière fois qu'elle a eu un contact avec un cas confirmé de MERS. Le but de ceci est de localiser la possible apparition de signes et symptômes de MERS et de rechercher le virus.

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