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MERS कोरोनावायरस

मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम (MERS) एक वायरल श्वसन रोग है जो कोरोनावायरस (कोरोनोवायरस जो मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम या MERS-CoV का कारण बनता है) के कारण होता है जो पहली बार 2012 में सऊदी अरब में पाया गया था। कोरोनवायरस वायरस का एक बड़ा परिवार है मनुष्यों में सामान्य सर्दी से लेकर गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) तक की बीमारी होती है।

2012 से, 27 देशों में MERS मामलों की पुष्टि की गई है: अल्जीरिया, ऑस्ट्रिया, बहरीन, चीन, मिस्र, फ्रांस, जर्मनी, ग्रीस, इटली, जॉर्डन, कुवैत, लेबनान, मलेशिया, नीदरलैंड, ओमान, फिलीपींस, कतर, कोरिया गणराज्य, सऊदी अरब, थाईलैंड, ट्यूनीशिया, तुर्की, संयुक्त अरब अमीरात, यूनाइटेड किंगडम, संयुक्त राज्य अमेरिका और यमन।

 MERS कोरोनावायरस

सऊदी अरब में लगभग 80% मानव मामलों को प्रमाणित किया गया है। मध्य पूर्व के बाहर स्थित मामले आमतौर पर उन यात्रियों के होते हैं जो इस क्षेत्र में संक्रमित हो गए हैं। हालाँकि कुछ, मध्य पूर्व के बाहर भी कुछ प्रकोप हुए हैं।

MERS-CoV मुख्य रूप से जानवरों से लोगों में प्रेषित होता है, लेकिन यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भी फैल सकता है।

जानवरों से लोगों तक पहुंचना

MERS-CoV एक जूनोटिक वायरस है, अर्थात यह जानवरों से मनुष्यों में प्रसारित होता है। वैज्ञानिक डेटा बताते हैं कि संक्रमित ड्रोमेडरी के साथ प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क के कारण मनुष्य संक्रमित हो जाते हैं। MERS-CoV को मिस्र, ओमान, कतर और सऊदी अरब सहित कई देशों में ड्रोमेडरीज पर होने के लिए जाना जाता है। कुछ आंकड़ों से यह भी संकेत मिलता है कि MERS-CoV मध्य पूर्व, अफ्रीका और दक्षिण एशिया के कुछ स्थलों में ड्रोमेडरीज के बीच व्यापक है। यह अन्य पशु जलाशयों में पाए जाने की संभावना है, हालांकि बकरियों, गायों, भेड़ों, भैंसों, सूअरों और जंगली पक्षियों को ज्ञात सकारात्मक MERS-CoV परिणामों के बिना अध्ययन किया गया है।

पर्सन-टू-पर्सन ट्रांसमिशन

MERS-CoV आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है, केवल रिश्तेदार अंतरंगता के मामलों में, जैसे कि उन रोगियों की देखभाल के लिए जो सही हाइजीनिक उपाय किए बिना संक्रमित होते हैं। अब तक, व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण सीमित है और परिवार के सदस्यों, रोगियों और चिकित्सा पेशेवरों के बीच मौजूद है। स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में MERS के ज्ञात मामलों का अधिकांश हिस्सा घटित हुआ, हालाँकि आज तक किसी भी व्यक्ति-पर-व्यक्ति के संचरण को ग्रह पर कहीं भी प्रदर्शित नहीं किया गया है.

एसईएम के सामान्य लक्षण बुखार, खांसी और सांस लेने में कठिनाई हैं। निमोनिया आम है, हालांकि कुछ मामलों में कोई लक्षण नहीं हुआ है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, विशेष रूप से दस्त, भी रिपोर्ट किए गए हैं। अपने गंभीर संस्करण में, रोग श्वसन विफलता का कारण बन सकता है, जिसे गहन देखभाल इकाई में यांत्रिक वेंटिलेशन और समर्थन की आवश्यकता होती है।

कुछ मरीज़ कुछ प्रकार के कार्बनिक रोग प्रकट कर सकते हैं, सबसे अधिक गुर्दे की विफलता या सेप्टिक शॉक। इस वायरस से इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों, बुजुर्गों और मधुमेह, कैंसर और पुरानी फेफड़ों की बीमारी जैसे पुराने रोगों वाले लोगों में बीमारी बढ़ने की आशंका है। मृत्यु दर लगभग 35% पर उच्च है, हालांकि यह आंकड़ा वास्तविक से अधिक हो सकता है, क्योंकि यह बहुत संभव है कि कम गंभीर मामलों का निदान वर्तमान निगरानी प्रणालियों द्वारा नहीं किया जाता है।

वर्तमान में, इस बीमारी के इलाज के लिए कोई टीका नहीं है जो MERS का कारण बनता है, और न ही कोई विशिष्ट उपचार है। उपचार सहायक है और रोगी की नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है।

कुछ रोगियों में संक्रमण के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। इन मामलों का पता लगाया गया है क्योंकि वायरस से संक्रमित लोगों की संपर्क जांच के हिस्से के रूप में इन लोगों का परीक्षण MERS-CoV के लिए किया गया था।

MERS-CoV से संक्रमित लोगों की शुरुआती पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है क्योंकि रोग के प्रारंभिक लक्षण निरर्थक होते हैं और उनकी समानता के कारण अक्सर अन्य श्वसन रोगों के साथ भ्रमित होते हैं। इस वजह से, सभी स्वास्थ्य केंद्रों को मानकीकृत संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण क्रियाओं को लागू करना चाहिए। इसके अलावा, श्वसन संक्रमण के लक्षणों वाले लोगों के यात्रा इतिहास की जांच करने के लिए यह बहुत प्रासंगिकता है कि क्या वे हाल ही में किसी ऐसे देश में हुए हैं जहां MERS-CoV का प्रचलन सक्रिय है या यदि वे ड्रोमेडरीज के संपर्क में हैं।

यह संक्रामक है, लेकिन अब तक व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण सीमित है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से प्रसारित होता है, जब तक कि निकट संपर्क न हो, उदाहरण के लिए, जब उचित सुरक्षा के बिना संक्रमित रोगी की देखभाल की जाती है। स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में मामलों के समूह हैं जहां मानव-से-मानव संचरण सबसे अधिक संभावना है, खासकर जब रोकथाम और संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं सही नहीं हैं। सऊदी अरब और कोरिया गणराज्य में स्वास्थ्य संबंधी सबसे बड़ा प्रकोप हुआ।

जो लोग MERS- संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में हैं, उन्हें संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और यदि वे लक्षण दिखाना शुरू करते हैं तो वे दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं। ऐसे व्यक्तियों को वायरस के अंतिम संपर्क के 14 दिनों के भीतर निरीक्षण में रखने से यह सुनिश्चित होगा कि उन्हें आवश्यक देखभाल और उपचार मिल जाएगा, और दूसरों को वायरस के आगे संचरण को रोक देगा।

इस वायरस को उन लोगों और लोगों में ट्रैक करने की प्रक्रिया, जिनके पास आप गए हैं, उन्हें संपर्क अनुरेखण कहा जाता है और इसमें तीन आवश्यक चरण होते हैं:

  • संपर्क पहचान: जब किसी मामले की पुष्टि हो जाती है, तो संभावित संपर्क मांगे जाते हैं और संक्रमित व्यक्ति की गतिविधियों और बीमारी की शुरुआत के बाद से व्यक्ति के साथ होने वाली गतिविधियों और भूमिका के बारे में सवाल पूछे जाते हैं। संपर्क परिवार के सदस्य या ऐसे व्यक्ति हो सकते हैं जो व्यक्ति के संपर्क में रहे हों, जैसे कि काम पर साथी, सामाजिक कार्यक्रम या स्वास्थ्य केंद्र।
  • संपर्क सूची: माना जाता है कि सभी व्यक्ति एक पुष्ट मामले के संपर्क में हैं, उन्हें संपर्क सूची में शामिल किया जाना चाहिए। सूची में प्रत्येक संपर्क को खोजने और उन्हें अपनी संपर्क स्थिति के बारे में सूचित करने की कोशिश करना अनिवार्य है, इसका मतलब क्या है, क्या कार्रवाई की जाएगी और लक्षणों में से कोई भी होने पर उन्हें जल्दी देखभाल प्राप्त करने का महत्व। संपर्क को बीमारी की रोकथाम के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। कुछ मामलों में, रोग के अनुबंध के एक उच्च जोखिम वाले कुछ संपर्कों को संगरोध या अलगाव में रखा जाना चाहिए, यह घर या अस्पताल में हो सकता है, प्रत्येक मामले की विशेषताओं के आधार पर।
  • संपर्क अनुवर्ती: प्रत्येक व्यक्ति जो संपर्क के रूप में स्थापित किया गया है, उसे 14 दिनों के लिए दैनिक रूप से पालन किया जाना चाहिए, आखिरी बार जब उनके पास एक पुष्ट MERS मामले के साथ संपर्क था, तो गिनती होगी। इसका उद्देश्य MERS के संकेतों और लक्षणों की संभावित घटना का पता लगाना और वायरस के लिए परीक्षण करना है।

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