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MERSコロナウイルス

中東呼吸器症候群(MERS)は、2012年にサウジアラビアで最初に検出されたコロナウイルス(中東呼吸器症候群またはMERS-CoVを引き起こすコロナウイルス)によって引き起こされるウイルス性呼吸器疾患です。コロナウイルスは、風邪から重症急性呼吸器症候群(SARS)に至るまで、人間に病気を引き起こします。

2012年以降、MERSの症例は27か国で確認されています。アルジェリア、オーストリア、バーレーン、中国、エジプト、フランス、ドイツ、ギリシャ、イタリア、ヨルダン、クウェート、レバノン、マレーシア、オランダ、オマーン、フィリピン、カタール、韓国、サウジアラビア、タイ、チュニジア、トルコ、アラブ首長国連邦、イギリス、アメリカ合衆国、イエメン。

 MERSコロナウイルス

サウジアラビアでは、約80%のヒト症例が認定されています。中東以外の地域に感染しているのは、通常、この地域で感染した旅行者です。少数ではありますが、中東以外でも発生がいくつかあります。

MERS-CoVは主に動物から人へ伝染しますが、人から人へ伝染することもあります。

動物から人への感染

MERS-CoVは人畜共通感染ウイルスです。つまり、動物から人間に伝染します。科学的データは、ヒトが感染したヒトコブラクダとの直接または間接的な接触により感染することを示しています。 MERS-CoVは、エジプト、オマーン、カタール、サウジアラビアなど、いくつかの国のヒトコブラクダで発生することが知られています。一部のデータはまた、MERS-CoVが中東、アフリカのヒトコブラクダ、および南アジアの一部のサイトに広まっていることを示しています。ヤギ、ウシ、ヒツジ、バッファロー、ブタ、野鳥がMERS-CoVの陽性結果なしで研究されてきたが、他の動物の貯蔵所で見つかる可能性が高い。

人から人への送信

MERS-CoVは、適切な衛生対策を講じずに感染した患者の世話をする場合など、比較的親密な場合にのみ、人から人へと簡単に広がることはありません。これまで、人から人への感染は限られており、家族、患者、医療専門家の間で存在してきました。これまでのMERSの既知の症例の大多数は医療現場で発生しましたが、現在のところ、地球上のどこにも持続的な人から人への感染は示されていません.

SEMの一般的な症状は、発熱、咳、呼吸困難です。肺炎が一般的ですが、症状がまったく発生しない場合もあります。胃腸症状、特に下痢も報告されています。その深刻なバージョンでは、この疾患は呼吸不全を引き起こす可能性があり、機械的換気と集中治療室でのサポートが必要です。

一部の患者は、何らかのタイプの器質的機能障害、最も一般的には腎不全または敗血症性ショックを示す場合があります。このウイルスは、免疫抑制された患者、高齢者、および糖尿病、癌、慢性肺疾患などの慢性疾患のある人々に疾患の悪化を引き起こすと疑われています。死亡率は高く、ほぼ35%ですが、現在の監視システムでは重症度の低い症例が診断されない可能性が非常に高いため、この数値は実際の数値よりも高くなる可能性があります。

現在、MERSを引き起こす病気の治療のためのワクチンはなく、特定の治療法もありません。治療は支持的であり、患者の臨床状態に依存します。

一部の患者では感染症に症状がないようです。これらの症例は、ウイルスに感染した人々の接触調査の一環としてMERS-CoVがテストされたために検出されました。

疾患の初期症状は非特異的であり、その類似性のために他の呼吸器疾患の症状としばしば混同されるため、MERS-CoVに感染した人々を早期に特定することは常に可能ではありません。このため、すべての保健センターは、標準化された感染防止と管理のアクションを実装する必要があります。さらに、呼吸器感染症の症状がある人の旅行歴を調査して、MERS-CoVの循環が活発な国に最近住んでいるか、またはヒトコブラクダと接触しているかどうかを確認することは非常に適切です。

それは伝染性ですが、人から人への伝染は今のところ限られています。たとえば適切な保護なしに感染した患者の世話をするときなど、密接な接触がない限り、ウイルスが人から人へと簡単に伝染するという証拠はありません。特に予防と感染対策の実践が正しくない場合に、人から人への感染が最も起こりやすい医療現場での事例のクラスターがありました。最大の医療関連アウトブレイクはサウジアラビアと韓国で発生しました。

MERS感染者と密接に接触したことがある人は、感染のリスクが高く、症状が現れ始めたら他の人に感染する可能性があります。ウイルスに最後にさらされてから14日以内にそのような人を観察下に置くことは、彼らが必要なケアと治療を受けることを確実にし、他の人へのウイルスのさらなる伝染を防ぎます。

このウイルスを、あなたが訪問したことのある人々およびその近くの人々で追跡するプロセスは、連絡先追跡と呼ばれ、3つの重要な段階で構成されます。

  • 連絡先の特定:症例が確認されると、可能性のある連絡先が求められ、感染した人の活動と、病気の発症以来その人と一緒にいた人々の活動と役割について質問されます。連絡先は、家族や、職場の同僚、社交イベント、ヘルスセンターなど、その人と接触したことがある人なら誰でもかまいません。
  • 連絡先リスト:確認済みの症例と接触していると見なされたすべての人物を連絡先リストに含める必要があります。リスト上の各連絡先を見つけて、連絡先の状態、これが何を意味するか、どのような行動を取るか、また何らかの症状がある場合は早期ケアを受けることの重要性を通知することを試みることが不可欠です。連絡先は、病気の予防に関する情報も受け取る必要があります。場合によっては、病気にかかるリスクが高い連絡先を検疫または隔離する必要があります。これは、各ケースの特性に応じて、自宅または病院で行うことができます。
  • 連絡先のフォローアップ:連絡先として設定されたすべての人は、確認されたMERSケースに最後に連絡したときから数えて、14日間毎日フォローする必要があります。この目的は、MERSの兆候や症状の発生の可能性を突き止め、ウイルスをテストすることです。

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