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MERS冠状病毒

中东呼吸综合症(MERS)是由冠状病毒(引起中东呼吸综合症或MERS-CoV的冠状病毒)引起的病毒性呼吸系统疾病,于2012年在沙特阿拉伯首次发现。冠状病毒是病毒的一大家族,引起人类疾病的范围从普通感冒到严重的急性呼吸道综合症(SARS)。

自2012年以来,在27个国家/地区确认了MERS病例:阿尔及利亚,奥地利,巴林,中国,埃及,法国,德国,希腊,意大利,约旦,科威特,黎巴嫩,马来西亚,荷兰,阿曼,菲律宾,卡塔尔,大韩民国,沙特阿拉伯,泰国,突尼斯,土耳其,阿拉伯联合酋长国,联合王国,美利坚合众国和也门。

 MERS冠状病毒

沙特阿拉伯已对近80%例人类病例进行了认证。中东以外地区的病例通常来自该地区受感染的旅行者。尽管很少,但在中东以外也有一些疫情。

MERS-CoV主要通过动物传播给人,但也可以在人与人之间传播。

从动物到人的传播

MERS-CoV是一种人畜共患病毒,即从动物传播给人类。科学数据表明,由于直接或间接接触被感染的单峰骆驼,人类被感染。众所周知,MERS-CoV发生在埃及,阿曼,卡塔尔和沙特阿拉伯等几个国家的单峰骆驼上。一些数据还表明,MERS-CoV在中东,非洲和南亚的一些站点的单峰骆驼中广泛分布。尽管已经对山羊,牛,绵羊,水牛,猪和野禽进行了研究,但并未获得已知的MERS-CoV阳性结果,但很可能在其他动物水库中也发现了它。

人与人之间的传播

仅在相对亲密的情况下,例如在未采取正确卫生措施的情况下照料被感染的患者时,MERS-CoV很难从一个人传播到另一个人。迄今为止,人与人之间的传播受到限制,并存在于家庭成员,患者和医疗专业人员之间。迄今为止,绝大部分已知的MERS病例都发生在医疗机构中,尽管迄今为止,在地球上任何地方都没有发现持续的人对人传播.

扫描电镜的常见症状是发烧,咳嗽和呼吸困难。肺炎很常见,尽管在某些情况下未出现任何症状。也有胃肠道症状,特别是腹泻。在严重的情况下,该疾病会导致呼吸衰竭,这需要机械通气并在重症监护室提供支持。

一些患者可能表现出某种类型的器质性功能障碍,最常见的是肾衰竭或败血性休克。怀疑这种病毒会在免疫抑制患者,老年人和患有慢性疾病(例如糖尿病,癌症和慢性肺病)的人中加剧疾病。死亡率很高,接近35%,尽管该数字可能高于实际数字,因为当前监视系统很有可能没有诊断出较轻的病例。

当前,没有用于治愈引起MERS的疾病的疫苗,也没有任何特定的治疗方法。治疗是否支持,取决于患者的临床状况。

在某些患者中,感染似乎没有症状。已检测到这些病例,因为对这些人进行了MERS-CoV检测,这是对感染病毒的人进行接触调查的一部分。

由于疾病的初始症状是非特异性的,并且由于它们的相似性经常与其他呼吸系统疾病的混淆,因此并非总是可能早日识别出感染MERS-CoV的人。因此,所有医疗中心都必须执行标准化的感染预防和控制措施。此外,调查有呼吸道感染症状的人的出行历史,以确认他们最近是否在MERS-CoV流通活跃的国家,或者是否与单峰骆驼接触过,具有重大意义。

它具有传染性,但到目前为止,人与人之间的传播受到限制。没有证据表明该病毒很容易从一个人传播到另一个人,除非密切接触,例如,在没有适当保护的情况下照料受感染的患者时。在卫生保健机构中,有许多病例最可能发生人际传播,特别是在预防和感染控制措施不正确的情况下。与医疗保健相关的最大疾病爆发发生在沙特阿拉伯和大韩民国。

与感染了MERS的人密切接触的人感染的风险更高,如果开始出现症状,则可能感染其他人。在最后一次接触该病毒后的14天内将这些人置于观察之下,以确保他们得到必要的护理和治疗,并防止该病毒进一步传播给他人。

在您所拜访的人们以及与之接近的人们中追踪这种病毒的过程称为接触者追踪,它包括三个基本阶段:

  • 接触者识别:确定病例后,寻求可能的接触者,并询问有关感染者的活动以及自疾病发作以来与该人在一起的人的活动和角色的问题。联系人可以是家庭成员,也可以是与该人保持联系的任何人,例如工作,社交活动或保健中心的同事。
  • 联系人列表:所有被认为已与确诊病例联系过的人都应包括在联系人列表中。必须设法在列表中找到每个联系人,并告知他们他们的联系人状态,这意味着什么,将采取什么措施以及如果他们有任何症状要及早接受护理的重要性。联系人还应收到有关预防疾病的信息。在某些情况下,必须将某些极有可能感染该疾病的接触者隔离或隔离,这可以在家中或医院中进行,具体取决于每个病例的特征。
  • 接触者随访:每个被确定为接触者的人都必须每天跟踪14天,从他们上次与确诊的MERS病例接触以来算起。目的是找出可能出现的MERS体征和症状并测试病毒。

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